thorak-main-pic.jpg

ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ

Πρώτο μέλημα πρέπει να είναι η δραστική κι επιθετική αφαίρεση του καρκίνου. Η απόφαση λαμβάνεται αφού συνεκτιμηθούν κάποια δεδομένα και ΠΑΝΤΑ με συζήτηση και συμμετοχή του ασθενή στη λήψη της τελικής απόφασης.

Κατηγορηματικά ΟΧΙ!

Κάθε ασθενής που εμφανίζει ύποπτη εστία στον πνεύμονα πρέπει άμεσα να υποβληθεί στις απαραίτητες κλινικοεργαστηριακές εξετάσεις προκειμένου να διαπιστωθεί αν είναι καρκίνος ή όχι αλλά και για τι μορφή καρκίνου πρόκειται αφού δεν είναι όλες οι μορφές χειρουργήσιμες, όπως λεμφώματα, μικροκυτταρικός καρκίνος σταδίου > Ι κλπ. Μια σκίαση μπορεί να είναι καλοήθης (πχ κοκκίωμα, τεράτωμα κλπ) ή ακόμη να αναπαριστά μια φλεγμονή (πχ Φυματίωση).

Κατά τη διάρκεια του ογκολογικού συμβουλίου και με τη βοήθεια του ακτινολόγου γίνεται η προεγχειρητική σταδιοποίηση του ασθενή. Αυτή προκύπτει από το μέγεθος της μάζας,  το αν υπάρχουν άλλα ύποπτα σημεία στον ίδιο ή τον άλλο πνεύμονα, αν οι λεμφαδένες φαίνονται στο ΡΕΤ διηθημένοι, αν και που υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις. Δεν αποτελούν όλες οι μεταστάσεις αντένδειξη για χειρουργείο. Με βάση τον απεικονιστικό αλλά και τα αποτέλεσμα των βιοψιών, κατηγοριοποιούνται οι ασθενείς σε ένα προεγχειρητικό στάδιο , από Ι έως IV.  Μέχρι πριν από λίγα χρόνια χειρουργούσαμε από το στάδιο Ι (Ια και Ιβ) έως και το στάδιο ΙΙ (ΙΙα και ΙΙΒ). Σήμερα, υπό προϋποθέσεις, χειρουργείται και το στάδιο ΙΙΙα συνήθως αφού ξεκινήσει θεραπεία από τον ογκολόγο ή/και τον ακτινολόγο.

Στην ουσία, τα στάδια που δεν χειρουργούνται είναι το ΙΙΙβ και το στάδιο IV, αν και υπό προϋποθέσεις ασθενείς σταδίου ΙV με απομακρυσμένες μονήρεις μεταστάσεις στον εγκέφαλο ή το επινεφρίδιο είναι πλέον υποψήφιοι για χειρουργείο που μπορεί να επιτύχει μέχρι και ίαση. 

Όταν το αποφασίσει το ογκολογικό συμβούλιο ,

που αποτελείται από τον πνευμονολόγο ή τον παθολόγο , τον ακτινολόγο , τον παθολογοανατόμο, τον ογκολόγο και φυσικά τον Θωρακοχειρουργό που είναι δική του ευθύνη να αποφασίσει αν ο καρκίνος είναι εξαιρέσιμος και αν πιστεύει ότι θα υπάρξει πλήρης ίαση της νόσου. Η χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου του πνεύμονα αποτελεί την ΜΟΝΗ ΑΠΟΔΕΔΕΙΓΜΕΝΗ ριζική θεραπεία του καρκίνου που μπορεί να προσφέρει πλήρη ίαση. Ο ασθενής που έχει χειρουργηθεί ανάλογα μπορεί να μη χρειαστεί καν να δει ογκολόγο ή ακόμη κι αν χρειαστεί αυτό θα πρέπει να γίνει με τη σύμφωνη γνώμη όλου του συμβουλίου.

Στο αγώνα κατά του καρκίνου όλα τα μέλη του ογκολογικού συμβουλίου αποτελούν μια ομάδα που λειτουργεί για το καλό του ασθενή. Στις περιπτώσεις οπού ασθενής αντιμετωπίσθηκε από γιατρό μόνο μιας ειδικότητας τα αποτελέσματα ήταν φτωχά ενώ όπου υπήρξε συνεργασία το αποτέλεσμα ήταν άριστο!